Амнестический синдром

Амнестический синдром — это состояние, которое вызывается разными причинами. Среди них инфекционные заболевания, возможная интоксикация тяжелой формы, нарушение кровообращения мозга, недостаток витамина B, опухолях мозга. Возможно и развитие амнестического синдрома в силу физической травмы. В той или иной форме он наблюдается при развитии болезней Альцгеймера, Пика, Паркинсона, а сам носит название Корсаковский синдром. Так же называют его и амнестикоконфабулиторным.

Амнестический синдром определяется по следующим критериям…

  1. Нарушение памяти на текущие события. Это отклонение называют фиксационной амнезией.
  2. Нарушается способность ориентироваться во времени и пространстве.
  3. Появление ложных воспоминаний.
Амнестический синдром — расстройство психики, характеризующееся серьезными нарушениями такого процесса, как память

Что происходит с памятью?

Больные хорошо, а некоторые даже очень хорошо помнят события своей жизни, которые произошли давно, но не помнят о том, что сказали, с кем только что говорили, что услышали и так далее. Поэтому они повторяют многие свои действия, но такие повторения не имеют ничего общего со стереотипиями. Больной может несколько раз поздороваться. Повторить одну и ту же просьбу несколько раз.

Возможно, что они забывают то, кто перед ними. Иногда это создаёт впечатление, что они не узнают своих друзей и родственников, медицинский персонал, как это было бы при наличии более серьёзных расстройств, связанных с дефектом восприятия и ассоциаций. К примеру, больной параноидной шизофренией считает, что его мать известная артистка. Приходит настоящая, а он заявляет, что не знает эту гражданку и видит в первый раз в жизни. При амнестическом синдроме человек забывает, как выглядит другой, а так же, кто перед ним. Но если тот объяснит, кто он, то больной не спорит. Может сказать: «Прости сынок, но не помню я, как некоторые люди выглядят». Критика при таком забывании сохраняется. Она может исчезнуть только тогда, когда Корсаковский синдром будет сочетаться с каким-то другим расстройством, и по причине другого.

Весьма характерно не помнить сегодняшние число, день недели, месяц и год, время суток и даже время года. Так, больной летом может спросить: «Мороза и метели нет сегодня? А то не знаю, боюсь, что моя в мороз не придёт». Это он в июне о своей дочери, которая его должна навестить.

Больше всего нарушается словесная память, а образная — в меньшей.

Больные нередко помнят события, которые произошли давно, но не помнят, что им только что сказали, чем они занимались несколько минут назад

Что происходит с ориентацией в пространстве?

Достаточно хорошо ориентируются на улице. Не идеально, но чаще всего знают куда идут, помнят маршрут. Но могут заблудиться в своей квартире, даже обычной маленькой «хрущёвке». Так же могут быть трудности с одеванием, приготовлением пищи. В больницах спрашивают о том, где их кровати, просят проводить в столовую.

Стоит увидеть:  Дебильность

Какие бывают ложные воспоминания?

В основном это попытки замещения событий или явлений из настоящего событиями и явлениями из прошлого. К примеру, старушка смотрит на ребёнка. И не помнит, кто он. Но она понимает, что он её родственник. Тогда она называет правнука именем своего внучатого племянника и дарит ему брошку. Не будем о том, зачем мальчику брошка. Она дарит её уже четвёртый раз за день и каждый раз называет это сюрпризом. Мальчик уже привык отдавать брошку бабушке, которая возвращает её в шкатулку прабабушки. Ну а та снова делает сюрприз.

При этом события в прошлом ничем не замещаются. Что-то больные забывают, но они так и говорят, что уже не помнят. А остальное описывают в деталях. Исключительно ради научного интереса попросим полковника в отставке, ветерана Великой отечественной войны рассказать о битве в которой он участвовал. Дело в том, что он штабной офицер. И битва для него это набор цифр и букв. Номера дивизий, полков, рот, батальонов — всё это он помнил отлично. Сверка рассказов с историческими материалами показала, что это практически учебник истории. При этом, все симптомы и вариации проявления синдрома мы описывать не станем, но основные, связанные с оперативной памятью, были.

Больные могут подробно описать события, происходящие в их далеком детстве, при этом могут не помнить, как зовут их внука или племянника

Связь амнестического синдрома и других болезней и расстройств

Определение «органический амнестический синдром» особого смысла не имеет. Он может быть связанным с рядом расстройств. Основными из них являются те, что известны в качестве характерных синдромов, которые проявляются в инволюционный период:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Пика;
  • болезнь Паркинсона;
  • церебральный атеросклероз.

Все они связаны с определёнными органическими изменениями, в частности, отмиранием клеток нейронов головного мозга. Амнестический синдром, в той или иной степени, может сопровождать любые патологические изменения. Возможен и амнестический синдром при алкоголизме. Разумеется, связь употребления спиртного и нарушениями в памяти опосредственная. На фоне употребления развиваются какие-то органические изменения, а уже они ведут к возникновению Корсаковского синдрома. К примеру, употребление создаёт условия для нарушения в процессах метаболизма углеводов, жиров и белков. Они провоцируются, в основном, снижением уровня тиамина в тканях.

Стоит увидеть:  Истерическое расстройство личности

Известен синдром Гайе — Вернике, который практически во всех случаях связан с амнестическим. Это острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина B1. Заболевание развивается в силу многих причин. Среди них злокачественные новообразования, СПИД, алкоголизм или общий авитаминоз. Выражается клиническая картина в появлении офтальмоплегии, атаксии, спутанности сознания. В таком контексте амнезия — это только один из факторов общего симтомокомлекса.

Терапия

Она должна быть направленной на устранение основного заболевания и его последствий. При этом следует отдавать себе отчёт в том, что чаще всего они сложные, многие не поддаются излечению вовсе. А учитывая ещё и возраст пациентов, а так же возможное наличие других болезней, дать благоприятный прогноз чаще всего невозможно. Хотя это не говорит о том, что расстройство памяти фатально во всех случаях. К примеру, если это случилось с человеком только из-за приёма спиртного, а он от него откажется, то чуть ли не с полной уверенностью можно сказать, что память и способность ориентироваться в пространстве полностью восстановятся. Правда, многое зависит от своевременности отказа от спиртного и начала лечения его последствий.

Терапия должна быть направлена на устранение амнестического синдрома и его последствий

В процессе общей терапии используются ноотропные средства, витаминотерапия. Назначается богатая белками и бедная углеводами диета. Немаловажную роль играет правильно организованный сестринский процесс, а так же постоянная забота и уход за больными.