Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство — это заболевание, входящее в список психических отклонений. Ранее использовался медицинский термин «маниакально-депрессивный психоз», который боле ярко для простых обывателей отражает состояние больного человека. Но как бы там ни было — болезнь имеет место и необходимо вовремя разглядеть симптоматику, чтобы предпринять адекватное лечение.

Наверняка большинство из читателей сталкивались с человеком, у которого часто меняется настроение, трудоспособность, сообразительность. Например, отличный работник внезапно теряет основные навыки своего любимого дела, а способный ученик полностью утрачивает познания в излюбленном предмете. Нередко состояние создает массу моральных проблем для окружающих больного, состояние которого может привести и к суициду. Это и есть биполярное аффективное расстройство — маниакально депрессивный психоз. Существует возможность повлиять на пациента, а также существуют профилактические меры, благодаря которым минимизируется риск развития психического расстройства. В группу риска входят дети в пубертатном возрасте, старшеклассники, лица пенсионной категории.

Биполярное аффективное расстройство раньше называли маниакально-депрессивным психозом

Биполярное аффективное расстройство: что это такое

Определить данное заболевание весьма проблематично. У больных лиц наблюдается сбой эмоционального состояния в совершенно противоположных полюсах. Большинство из нас, а если быть точнее, то каждый ощущает резкий перепад настроя, смену работоспособности на усталость, причем безо всяких на то уважительных причин. Но в этом нет ничего противоестественного. Что касается лиц, страдающих БАР, то их состояние при нарушении эмоционального фактора может длиться месяцами, годами, возникают мощные депрессии, мании.

Как определить БАР

Чтобы знать «врага» в лицо, необходимо изучить термин «биполярное аффективное расстройство», что это за состояние, ведущее к опасным последствиям. Данной болезни подвержено примерно полтора процента населения планеты. Проблема в диагностировании возникает из-за плохо проявляемых признаков. Больные обращаются к докторам, а зачастую, их ведут к специалисту близкие, родные только через несколько лет после первых симптомов. У одних больных они могут проявляться максимум 1-2 раза за год, у других чуть ли не каждый день. И большинство из тех, кто страдает заболеванием — биполярное аффективное расстройство (бар), не понимает, что их настиг серьезный недуг. Болезни присущи маниакальные, депрессивные состояния, нередко они сопровождают человека одновременно.

Биполярное расстройство личности: причины

Данное заболевание имеет эндогенный характер. На развитие состояния влияют как внешние раздражители, так и следующие моменты:

  1. Генетическая предрасположенность. При диагностировании психического заболевания, специалисты отмечают, что патология присутствовала или наблюдается у родственников пациента. Согласно медицинской статистике, болезнь от родителей передается примерно в 50% случаев. Помимо данного недуга, у детей может развиться и другая психическая патология.
  2. Большое влияние на психику человека оказывает и окружение. Внешние раздражители могут играть роль пускового механизма для развития психической патологии. К ним относятся:
  3. Травма головы. Сотрясение головного мозга может вызвать нарушение межклеточных связок, омертвение целых участков мозговой ткани.
  4. Инфекционные заболевания. Менингит, энцефалит и другие болезни уничтожают клетки мозга, нарушают баланс гормонов.
  5. Отравление. При интоксикации в кровь человека попадают ядовитые вещества, продукты распада от гибели здоровых и болезнетворных клеток, возникает кислородное голодание, недостаток оптимального кровоснабжения.
  6. Стресс, психологическая травма. После травматизации психики, нередко возникает не только описываемый нами недуг, но и другие, серьезные психические отклонения.

Важно: нельзя полагать, что данные факторы напрямую вызывают биполярное аффективное расстройство мкб 10, они всего лишь провоцируют недуг, если он заложен на генетическом уровне.

Стресс может быть причиной биполярного аффективного расстройства

Биполярные аффективные расстройства: как проявляются

Маниакально-депрессивный психоз — второе название БАР, проявляется то в форме депрессии, то мании, а порой и соединением двух форм единовременно.

Например, человек может быть веселым, чересчур болтливым, оптимистичным, рассказывать с воодушевлением о своих планах, но обычно до истинных действий дело не доходит. Проходит короткий период, и он же становится мрачным, плаксивым, недееспособным. Более того, у него утрачиваются не только моральные, но и физические силы, теряется способность запоминать, размышлять. Будущее данное лицо видит только в черных, мрачных тонах, возникают мысли о суициде. Для тех, кто не знает, что такое биполярное аффективное расстройство — это наглядный пример. Чтобы разобраться в деталях, следует понимать каждый вид психоза.

Стоит увидеть:  Синдром Туретта - что это такое?

Депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства

Депрессивные эпизоды характерны следующими проявлениями:

  • подавленный настрой;
  • торможение мышления;
  • быстрая утомляемость, задержка в движениях.

Главный признак — подавленное настроение. На состояние не влияют никакие положительные новости, события, будь то рождение ребенка, свадьба, встреча с любимым человеком и т.д. При беседе с врачом, такие пациенты выражают свое состояние словами: тоскливо, печально, «тошно» на душе.

Заторможенное мышление проявляется трудностью усваивать информацию, воспроизвести ее. Прежде любимый, умственный труд теперь стал настоящим испытанием, больной не способен концентрировать внимание, планировать, принимать решения.

Важно: депрессивное состояние усугубляется в утренние часы, именно в это время высок риск суицида. Поэтому необходимо быть рядом с больным перед пробуждением или сразу после него.

Депрессивная фаза — биполярное аффективное расстройство, симптомы которого дополняются полной потерей или чрезмерно повышенным аппетитом, усилением полового влечения. При болезни у пациента падает самооценка, теряется самоуверенность, вера в свои силы и возможности.

Аффективное расстройство личности: маниакальные эпизоды

Данный вид патологии представляет собой полную противоположность депрессивной фазе болезни. В отличие от пациентов, страдающих депрессией и понимающих серьезность своего положения, то представители второго типа обращаются к врачу вовремя крайне редко. Они не способны критично относиться к сбою в собственной психике, не понимают, к каким последствиям может привести биполярное расстройство личности, симптомы опасного недуга.

Маниакальное состояние проявляется таким образом:

  • резко повышается настрой человека;
  • возрастает темп мышления;
  • возбуждается психомоторика.
При биполярном аффективном расстройстве повышается половое влечение

Лица при очередной фазе болезни становятся чрезмерно оптимистичными, у них завышена собственная самооценка, они ничего и никого не боятся. Распознать больного человека можно, если обратить внимание на такие моменты:

  1. он становиться чересчур болтливым, общительным;
  2. проявляется беспокойство, чрезмерная активность;
  3. не способен сосредоточиться на чем-то одном, постоянно отвлекается;
  4. больной мало спит;
  5. повышается половое влечение, при этом снижается разборчивость в партнерах по сексу;
  6. поведение становится безрассудным, безответственным.

Прежде чем определяться с диагнозом, необходимо исключить прием такими лицами психотропных препаратов, наркотиков, после которых клиническая картина схожа с биполярной патологией.

БАР — биполярное аффективное расстройство: диагностика

Опытный доктор в обязательном порядке изучает психотические признаки, важный фактор в успешном лечении состояния. При БАРе могут наблюдаться следующие симптомы:

  • мания величия, бредовые галлюцинации эротического характера, мания преследования;
  • бред нигилистического характера — отрицание очевидного, мания вины, ипохондрия и т.д.

Для точной диагностики необходим полный анамнез, учет всех деталей болезни, в том числе информация о психическом состоянии родственников пациента.

Для специалиста важно установить форму и течение недуга, выяснить, наблюдались ли прежде маниакальные, депрессивные состояния. Если да — то сколько длилась мания или депрессия, случались ли ремиссии. На основании информации и критериев, указывающих на состояние больного, выраженность признаков болезни, доктор ставит диагноз.

В зависимости от того, какие симптомы проявлялись ранее, как протекали приступы (фазы), специалист выделяет два типа БАРа:

  1. 1-й тип недуга ставится в том случае, если у пациента уже проявлялись ранее эпизоды (маниакальные). При этом не учитываются депрессивные фазы. Симптоматике 1-го типа чаще подвержены мужчины.
  2. 2-й тип проявляется преобладанием депрессивных фаз, сочетаемых с редкими эпизодами мании. Данному типу больше подвержены лица женского пола.

Биполярное расстройство аффективное: осложнения

Больные БАРом представляют в первую опасность для себя. В запущенных стадиях, без надлежащего лечения они предпринимают многократные попытки суицида.

  • Депрессивная фаза — это беспрестанное самобичевание, состояния горя, тоски, печали. Многие из нас слышали выражение «На душе кошки скребут». Так вот, у пациентов с биполярным расстройством — это состояние длится от нескольких дней до многих лет. Согласитесь, жить с этим без адекватной терапии невозможно.
  • Маниакальная фаза также вызывает тревогу. Завышенный оптимизм, высокая самооценка, беспорядочность в половых контактах приводит к венерическим, трудноизлечимым заболеваниям, ВИЧ, СПИДу и т.д. Не стоит забывать и о финансовой стороне вопроса. Чрезмерная активность, желание покорять бизнес-вершины могут привести к серьезным затратам, а в результате — кредиты, долги, невыполненные обязательства перед серьезными людьми.
Стоит увидеть:  Депрессивное рекуррентное расстройство

Биполярное аффективное расстройство: лечение

При первейших признаках психического расстройства необходимо обратиться к врачу. Не стоит откладывать визит к специалисту и при симптомах, проявляемых у родных. Как мы уже знаем, запущенные фазы могут привести к опасным для жизни пациента и его окружающих последствиям.

Важно: биполярное аффективное расстройство — это психическое отклонение, которое лечить самостоятельно в домашних условиях, или с помощью сомнительных представителей нетрадиционной медицины категорически нельзя.

Способы воздействия на типы, фазы радикально отличаются. Лечение биполярного расстройства личности должно быть комплексным: лекарственное и психотерапия.

Лечить биполярное аффективное расстройство нужно у психотерапевта

К числу медицинских фармпрепаратов при устранении симптомов БАРа относятся.

  • Нейролептики: устраняют опасные симптомы, тревогу, галлюцинации, бредовые состояния. Врачи чаще назначают галоперидол, риспаксол, кветиапин.
  • Антидепрессанты: назначаются как для предупреждения, так и снятия депрессивного настроя. Количество наименований огромно, предписываются согласно симптомам, эффективности по воздействию, с учетом побочных моментов. Популярные средства: амитриптиллин, флуоксетин, флувомаксин, сертралин и т.д.
  • Тимостабилизаторы: регулируют настрой человека, снижают выраженность противоположных колебаний. Ранее препараты данного типа применялись для устранения судорог при эпилептических припадках и других состояниях. При исследованиях, специалисты обнаружили способность тимостабилизаторов нормализовать течение БАРа. В числе эффективных средств — карбамазепин, соль лития, вальпроат, применяются не только в качестве лечения, но профилактики расстройства личности.

Биполярное аффективное расстройство: психотерапия

В последние годы широко применяется психотерапия, она может быть как индивидуальной, так и общей. Все зависит от того, какие симптомы беспокоят пациента, что в жизни приносит максимальный дискомфорт.

Важно: многие задумываются над вопросом — лечится ли биполярное расстройство только психотерапией. Сеансы у психотерапевта — это дополнительный вид лечения, без применения лекарств не будет успешного эффекта.

При общении с пациентом, доктор может поставить точный диагноз, выявить основные проблемы, дать возможность осознать опасное следствие совершаемых поступков. Таким образом, больной может переоценить, переосмыслить свою жизнь и действия.

Что касается родственников пациентов, то врач помогает им осознать диагноз биполярное аффективное расстройство, что такое происходит с больными, улучшить обстановку в семье, разрешить конфликтные ситуации и сконцентрироваться на самом главном — помочь близкому, страдающему БАРом.

Биполярное аффективное расстройство личности: методы терапии

Врачи-психотерапевты чаще всего применяют когнитивно-поведенческий метод воздействия. При лечении специалист учит больного выявить проблемы, усугубляющие состояние, деструктивность поведения, заменить негативное восприятие реальности на позитив. Благодаря таким переменам, пациент изучает новый подход к жизни, преодолевает сложные обстоятельства с минимальным вредом для собственной психики. Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство) требует тщательного изучения со стороны пациента. Он должен понимать природу заболевания, значимость назначаемых препаратов и сеансов.

Расстройство биполярного типа: как жить дальше

Не стоит огорчаться и паниковать, если поставлен диагноз БАР. У данного заболевания благоприятный прогноз. Большинство при адекватной терапии ощущает стойкую ремиссию — симптомы отсутствуют или проявляются в легкой форме, которую никто не замечает, в том числе и сам больной.

Прогноз при диагнозе БАР может быть вполне благоприятным

В отличие от шизофрении и других психических расстройств, вызывающих изменения в характере, личности — равнодушие, отсутствие эмоций, инициативы, при БАРе все благоприятней. Только при острых фазах возникают неадекватные психические состояния, при ремиссии ничто не выдает болезни. Если четко следовать рекомендациям врача, вовремя принимать лекарства, посещать сеансы психотерапии — число приступов будет сведено к минимуму, а стойкая ремиссия будет сохраняться годами.